Seguro Salud Complementario Individual

Atención médica donde tú prefieras

Obtén reembolso de gastos médicos ambulatorios, hospitalarios, urgencia médica, maternidad, consultas psiquiátricas y psicológicas, y más.

Para la contratación de este seguro, comunícate con tu ejecutivo de cuentas.

Desde $50.248*

(UF 1,1282 mensuales)

Principales coberturas y beneficios de este seguro**

Puedes atenderte en la red de Prestadores Preferentes o Libre Elección.

La prima de este seguro no se verá afectada por cambios en el tramo de edad de los asegurados

Complementa la cobertura del sistema de salud previsional (ISAPRE O FONASA).

**Aplican términos y condiciones. Revisa el detalle de las coberturas y exclusiones indicadas en las condiciones generales de la póliza y sus cláusulas adicionales insertas en los términos y condiciones del flujo de contratación.

Lo que necesitas saber antes de contratar

  • ¿Qué cubre?
  • ¿Qué no cubre?
  • Requisitos

Este seguro cubre

  • Cubre gastos médicos ambulatorios, hospitalarios, urgencia médica, maternidad, psiquiátricas y psicológicas y otras coberturas detalladas en la póliza.

  • 70% de cobertura en la red de prestadores preferentes si la Isapre reembolsa al menos el 50% y si es Fonasa al menos el 25%.

  • 60% de cobertura en caso de atenderse en un prestador de Libre Elección si la Isapre reembolsa al menos el 50% y si es Fonasa al menos el 25%.

  • El seguro reembolsará o pagará los gastos médicos incurridos por el asegurado que excedan del deducible cuyo monto, período y lugar de atención se señalan en las condiciones particulares.

  • Las prestaciones ambulatorias y hospitalarias acogidas a GES/CAEC. Consideran cobertura del 100% del copago del deducible (máximo UF 126), siempre y cuando estas se realicen en la red de prestadores que corresponda al plan de sistema previsional de salud.

Red de Prestadores Preferente: Bupa Santiago, Bupa Reñaca, Bupa Antofagasta, centros médicos Integramédica, Clínica Andes Salud El Loa, Centro Médico Andes Salud Talca, Clínica Andes Salud Chillán, Clínica Andes Salud Concepción, Centro Médico Andes Salud Los Ángeles, Clínica Andes Salud Puerto Montt.

Coberturas ambulatorias
Coberturas Ambulatorias Bonificación Red de Prestadores (1) Bonificación Libre Elección Tope por Evento Total Anual
Consulta medicina general y especialidad 70%
(2) 4 videoconsultas anuales en medicina general con cobertura 100% en red de prestadores
60% UF 0.6 por consulta Hasta límite combinado de UF 500
Consulta / videoconsultas medicina general y especialidad
Nutricionista (con prescripción médica)
Exámenes de laboratorio Hasta límite combinado de UF 500
Exámenes de imagenología y/o scanner, RX, ecografía
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
Exámenes preventivos: mamografías, antígeno prostático, PAP
Cirugía ambulatoria
Fonoaudiología UF 0.3 por consulta UF 5
Kinesiología
Terapia ocupacional
Consulta psiquiátrica, psicológica y psicopedagógica 70% 60% UF 0.7 (por consulta) UF 5
Coberturas hospitalarias
Coberturas Hospitalarias Bonificación Red de Prestadores (1) Bonificación Libre Elección Tope por Evento Total Anual
Día Cama 70% 60% UF 8 diarios (prestador preferente)

UF 4 diarios (libre elección)
Hasta límite combinado de UF 500
Día cama UTI, UCI e incubadora UF 6 diarios
Honorarios médico quirúrgicos Hasta límite combinado de UF 500
Derecho a pabellón
Insumos y materiales clínicos
Medicamentos hospitalario y drogas antineoplásicas
Exámenes de laboratorio y radiológicos
Procedimientos diagnóstico y terapéuticos
Coberturas de urgencias médicas, maternidad y otras
Coberturas de Urgencia Bonificación Red de Prestadores (1) Bonificación Libre Elección Tope por Evento Total Anual
Consulta urgencia 70% 60% Hasta límite combinado de UF 500 Hasta límite combinado de UF 500
Exámenes de laboratorio, imagenología, radiografía y ultrasonografía de urgencia
Procedimientos de diagnóstico y terapéuticos no quirúrgicos de urgencia
Medicamentos y materiales
Cobertura de maternidad Bonificación Red de Prestadores Bonificación Libre Elección Tope por Evento Total Anual
Parto Normal 70% 60% UF 20 Hasta límite combinado de UF 500
Cesárea UF 30
Aborto no voluntario UF 10
Complicaciones del embarazo UF 20
Otras coberturas Bonificación Red de Prestadores Bonificación Libre Elección Tope por Evento Total Anual
Prótesis y órtesis (no dental) 70% 60% Hasta límite combinado de UF 500 General: UF 20
Auditivas: UF 10
(Se incluyen dentro del topo general de prótesis y órtesis)
Prótesis alta complejidad cardíacas UF 40
Injertos hematopoyéticos UF 20
Óptica (cristales, marcos y lentes contacto) UF 3
Cirugía ocular laser
Cirugía bariátrica
Cirugía septoplastia funcional
Disforia género UF 15
Materiales vendas yeso plástico similares UF 5
Trasplante gastos donante vivo UF 30
Trasplante gastos donante post mortem UF 20
Traslado ambulancia terrestre (máx. 50 km) Hasta límite combinado de UF 500
Cobertura Internacional por accidente
Coberturas GEC/CAEC 100%

Este seguro no cubre

  • La hospitalización para fines de reposo, rehabilitación, exámenes y/o tratamientos por enfermedades psiquiátricas, psicológicas y/o psicopedagógicas.

  • Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.

  • Todo tipo de exámenes dentales, extracciones, cirugía y/o tratamiento dental en general.

  • Tratamientos por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo.

  • Lesión o enfermedad causada por: guerra civil o internacional, participación activa del asegurado en rebelión, revolución, insurrección, poder militar, terrorismo, sabotaje, tumulto o conmoción contra el orden público, dentro o fuera del país, participación del asegurado en actos calificados como delitos por la ley, negligencia, imprudencia o culpa grave por parte del asegurado, encontrarse el asegurado bajo los efectos de drogas o alucinógenos o en estado de ebriedad.

  • Suministro, adquisición o arriendo de equipos, tales como: sillas de ruedas, camas médicas, ventiladores mecánicos, etc.

  • Hospitalización domiciliaria y la atención particular de enfermería fuera del recinto hospitalario.

  • Gastos por acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado.

  • Epidemias o pandemias oficialmente declaradas por la autoridad competente.

  • Y las demás exclusiones señaladas en las condiciones generales de la póliza indicadas en la propuesta del seguro y la póliza emitida por la compañía aseguradora.

Requisitos

Las personas naturales que se encuentren afiliadas a ISAPRE o FONASA en cualquiera de los tramos B, C o D.

Asegurado titular, cónyuge, conviviente civil o pareja;

  • Edad mínima de ingreso: 18 años.

  • Edad máxima de ingreso: 75 años y 364 días.

  • Edad máxima de permanencia: 99 años.

Dependientes hijos:

  • Edad mínima de ingreso: 14 días

  • Edad máxima de ingreso: 75 años y 364 días.

  • Edad máxima de permanencia: 99 años.

¿Aún tienes dudas?

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